泌尿器科について
当院では、お子さまの腎臓や膀胱、内・外性器に起こった病気や症状について、「小児泌尿器科」で検査や治療を行います。
おねしょや包茎のことなど、お子さまの泌尿器のお悩みやトラブルのご相談に専門的に対応しておりますので、下表のような症状がある方は、お気軽に当院の小児泌尿器科をご受診ください。
よくみられる症状
男の子
- 学校健診などで血尿やたんぱく尿を指摘された
- おちんちんを痛がる
- おちんちんの先が赤く腫れている
- おちんちんの皮がむけない
- おちんちんの臭いが気になる
- 小学生になったのに、おねしょが治らない
- 昼間におしっこを漏らす
- おしっこの色や臭いが強烈だ
- おしっこの回数が多い、または少ない
女の子
- 健康診断などで血尿やたんぱく尿を指摘された
- 股の部分を痒がる
- おしっこが殆ど出ない
- おしっこに血が混じっていた
- 小学生になったのに、おねしょが治らない
- 昼間におしっこを漏らす
- おしっこの色や臭いが強烈だ
- おしっこの回数が多い、または少ない
小児泌尿器科の主な疾患・症状
- 包茎
- 包皮炎
- 精巣疾患
- 夜尿症
- 神経因性膀胱
包茎
包茎とは、陰茎の亀頭が包皮から露出していない状態のことを意味しており、小児期には非常に多くみられます。
具体的には、新生児の段階ではほぼ100%が真性包茎なのですが、成長とともに減少していき、包茎に伴うトラブルも解消していきます。
なお、包茎の中には、仮性包茎と真正包茎があります。
前者の場合は、手で包皮を剥くことができるため、入浴やシャワーの際に陰茎の汚れを除去しておけば、特段の問題を引き起こしません。
ただし、無理に包皮を剥いてしまった方や、包皮口が狭くなっている方の場合、亀頭が包皮で締め付けられてしまい、嵌頓包茎を引き起こすこともあるため、患者さまの状態によっては治療が必要になります。
一方、後者の真性包茎は、ご自身の手では包皮を剥くことができず、様々な問題の原因となりますので、小学生になっても真性包茎の方は、お早めに当院を受診するようにしてください。
包皮炎
包皮炎は、男性器の一部分である亀頭・包皮に炎症がみられている状態であり、乳幼児期から学童期のお子さまによくみられます。
とくに、包茎の状態の方は、包皮の隙間に入り込んだ細菌や真菌などが増殖しやすいので、注意が必要です。
なお、包茎の状態ではないお子さまであっても、下着との接触や、入浴時に洗いすぎるなど、亀頭を過度に刺激することで包皮炎になることがあります。
包皮や亀頭が赤く腫れ上がっている、痛みがある、ただれている、膿が溜まっているなどの症状がある方は、包皮炎のことが多いので、お早めに小児泌尿器科をご受診ください。
当院では、必要に応じて細菌検査などを行ったうえで、細菌などを退治するためのお薬を処方いたします。
精巣疾患
精巣疾患には、停留精巣、精巣捻転、精巣腫瘍、性分化疾患などがあるため、当院では様々な検査によって診断し、治療を行っていきます。
停滞精巣
停留精巣は、精巣が陰嚢へ降りてくる途中で停留してしまう病気です。
胎生期に男性ホルモンの一種であるテストステロンの分泌が低下したり、低体重の状態で出生したりすると、停留精巣になりやすいと言われています。
停留精巣の状態というのは、出生直後に確認できますが、自然に精巣が落ちてくることもあるので、2歳くらいまでは経過観察となります。
ただし、2歳を過ぎても精巣が停留したままの場合は、将来的に男性不妊の原因になったり、精巣捻転や精巣がんのリスクが高くなったりするので、腹部内にある精巣を見つけ出して陰嚢内に縫合していく精巣固定術を行うようにします。
精巣捻転
精巣捻転は、精索内の血管がねじれてしまい、すぐに治療しないと精巣が壊死してしまう病気です。
精巣上体へとつながっている精索がねじれると、陰嚢の辺りが激しく痛み、段々と腫れあがってきます。
患者さまによっては、痛みが広がって腹痛をうったえたり、吐き気や嘔吐を伴ったりすることもあります。
思春期のお子さまの場合は、患者さまご自身も急変を自覚し、救急搬送を要請するケースが多いのですが、小さなお子さまの場合は、ご自身の症状をうまく伝えられず、救急搬送が遅れてしまうこともあります。
緊急の手術が必要になる病気なので、陰部の痛みが治まらないときは勿論のこと、「繰り返し嘔吐している」、「お腹が痛い」といったケースでも、すぐに当院をご受診ください。
夜尿症
ご承知のとおり、新生児や乳幼児は、昼間・夜間を問わず日常的に「おねしょ」をしますが、成長とともに減少していきます。
そして、5~6歳を過ぎた頃になると、睡眠中に尿意が高まった段階で目が覚め、トイレに行けることが多くなります。
夜尿症は、寝ているときに「おしっこ」をしてしまう状態ですが、これは決して珍しいことではありません。
実際のところ、小学生でおねしょをするお子さまは10人から20人に1人いると言われています。
ただし、お子さま自身は人知れず悩み、自信を失っていることもあるので、まずは小児泌尿器科を受診するようお勧めいたします。
当院では、夜間尿量が増加しているのか、夜間膀胱容量が通常よりも少ないのかなどを確認し、主にお薬による治療を行っていきます。
神経因性膀胱
神経因性膀胱は、排尿をコントロールしている大脳や末梢神経などが何らかの障害を受けてしまい、排尿機能に関して異常がみられてしまう病気です。
障害を受けている部位によって症状は異なりますが、排尿困難、頻尿、残尿感、排尿痛、尿失禁などに悩まされます。
この病気が起こったときは、脳や脊髄に何らかの原因が潜んでいる可能性があるので、尿検査や血液検査、尿流測定、膀胱鏡検査だけでなく、必要に応じて超音波検査やCT検査なども行います。
なお、尿もれなどが起こったときに、ついついお子さまを叱ってしまうケースも少なくないようですが、神経因性膀胱をはじめとした病気が原因になっていることもあるので、まずは小児泌尿器科を受診し、原因を突き止めておくことが重要です。