女性泌尿器科

よくみられる症状

女性泌尿器科の主な疾患・症状

過活動膀胱

過活動膀胱になると、患者さまの意思とは関係なく勝手に膀胱が収縮してしまい、尿意切迫感、頻尿、尿失禁などの症状が引き起こされます。
男性の場合は前立腺肥大症に伴って過活動膀胱になるケースがありますが、女性の場合は、加齢に伴う骨盤底筋の筋力低下や、膀胱炎による影響などが考えられます。
このほか、脳梗塞やパーキンソン病などにより、脳や脊髄に障害が生じたことで排尿コントロールが難しくなっているケースもあるので、必要に応じてCT検査なども行い、原因を特定していきます。
治療に関していうと、主に薬物療法を行います。
膀胱の筋肉が過剰に収縮するのを抑えるお薬などを服用することにより、症状の改善が見込めます。
患者さまによっては、ボトックス療法や仙骨刺激療法などを検討することもあります。

尿失禁

女性の泌尿器疾患でよくみられる病気のひとつであり、腹圧性尿失禁や切迫性尿失禁、機能性尿失禁などの種類があります。
このうち腹圧性尿失禁は、膀胱と尿道を支える骨盤底筋が傷んだり、弱まったりすることが原因で起こります。
通常であれば、骨盤底筋に腹圧を加えることで尿漏れを防ぐようになるのですが、ホルモンバランスが変化したり、妊娠・出産によって骨盤底筋や靱帯が緩んだりすると、尿道をうまく締められなくなって尿が漏れ出してしまいます。
肥満の方も、腹圧性尿失禁になりやすいと言われています。
咳やくしゃみ、笑う、走る、重い物を持ち上げる、坂道や階段を昇り降りするなどのときに尿失禁してしまう方は、腹圧性尿失禁のことが多いので、お早めに当院をご受診ください。

また、切迫性尿失禁は、突然に強い尿意がおそってくるため、トイレが間に合わずに尿が漏れてしまうタイプです。
過活動膀胱や骨盤臓器脱の患者さまによくみられるため、尿検査や腹部エコー検査、膀胱鏡検査などを行いますが、泌尿器系などの病気がなくても尿失禁が起こることもあるので、必要に応じてCT検査などを追加します。

なお、機能性尿失禁は、泌尿器系には特段の問題が起こっていないのですが、運動機能障害や認知機能障害などによって尿失禁してしまうタイプです。
腹圧性尿失禁などの場合は主に薬物療法で対応しますが、機能性尿失禁の場合はリハビリテーションなどによって尿失禁が起こりにくくなるよう工夫します。

膀胱炎

膀胱炎は、女性によく起こる病気のひとつです。
私たちの陰部には、男女ともに細菌などが存在していますが、尿道の長さや尿道口の位置などにより、女性の方が膀胱に細菌が侵入しやすく、尿道から侵入して膀胱粘膜に付着した細菌が繁殖することで膀胱炎になります。
とくに、お仕事などで疲れがたまっている方、風邪などで体調をくずされた方、尿を我慢し過ぎた方、1日の尿量が少ない方、不衛生な性行為をした方などは膀胱炎になるリスクが高まります。
主な症状は、排尿時の痛みや違和感、頻尿、残尿感、下腹部が張った感覚、血尿、混濁尿、尿臭などですが、目立った自覚症状がみられないケースもあります。
膀胱炎になっても、自然に治癒することもありますが、病状が悪化して腎盂腎炎などを発症することもあるので、きちんと治療することが大切です。
具体的には、3～5日間ほど抗生剤を服用することで症状が治まり、治癒することが多いです。